Здравствуйте дорогие друзья! Сегодня поговорим о такой теме, как аборт. Рассмотрим, что это такое и какие могут быть последствия.

Аборт – это прерывание беременности в течение 7 ми акушерских месяцев (28 недель). Плод, который родился на сроке до 28 недель и имеющий длину менее 35 см и массу менее 1 кг, является нежизнеспособным.

Аборты делятся на несколько видов:

1.   В зависимости от желания женщины:

• Искусственные
• Самопроизвольные (выкидыш)

2.В зависимости от сроков проведения:

 

• Ранний (до 14 недель)
• Поздний (с 14 до 28 недель)

3.   В зависимости от клинического течения

• Угрожающий
• Начавшийся
• Аборт в ходу
• Полный
• Не полный
• Несостоявшийся

4.   В зависимости от условий проведения

• Больничный
• Криминальный

 

Самопроизвольный аборт (выкидыш).

Такой аборт происходит не по желанию женщины и без медицинского вмешательства. Если данный вид аборта повторяется более 2х раз, то говорят о привычном выкидыше.

Причины :

 

 1. Предрасполагающие факторы

• Болезни сердечно сосудистой системы
• Резус – конфликт ( когда у женщины резус - отрицательная группа крови, а у ребенка резус – положительная)
• Различные интоксикации
• Вредные привычки
• Инфантилизм – недоразвитие женских половых органов
• Генные и хромосомные аномалии
• Острые инфекционные заболевания ( грипп, гепатит, краснуха)
• Наличие хронических инфекций (токсоплазмоз, сифилис, бруцеллез)

2. Непосредственные причины

• Психические травмы
• Физические травмы

 

     I.        Угрожающий аборт.

 

Появляется боль внизу живота, кровянистых выделений нет, тонус матки повышен. При таком состоянии беременность можно сохранить, но необходима обязательная госпитализация женщины. В стационаре назначают постельный режим, половой покой и медикаментозное лечение. Спринцевание, грелки и пузырь со льдом не назначают!

         II.        Начавшийся аборт.

Начинается отслойка плодового яйца от стенки матки, но беременность еще можно сохранить. Появляются схваткообразные боли внизу живота и кровяные выделения из половых путей. При проведение осмотра на зеркалах шейка матки сформирована, цервикальный канал может быть немного приоткрыт. Лечение назначается такое же, как и при угрожающем аборте. Но если кровотечение усиливается, и лечение не помогает, то делают выскабливание полости матки.

           III.        Аборт входу.

Плодовое яйцо выталкивается из полости матки через расширенный шеечный канал. Женщина ощущает сильные  схваткообразные боли,  может появиться обильное кровотечение из половых путей. При осмотре  на зеркалах во влагалище сгустки крови, цервикальный канал открыт и в нем находится плодовое яйцо. Размер матки не соответствует сроку беременности.  Если аборт привел к малокровию, то в дальнейшем проводят терапию препаратами железа, переливание крови.

         IV.        Неполный аборт.

В данном случае часть плодового яйца вышла наружу, а другая часть осталась в полости матки. Появляется обильное кровотечение и женщина нуждается в экстренной помощи.

        V.        Полный аборт.

Плодовое яйцо полностью изгнано из матки, матка хорошо сокращается и кровотечение прекращается. Появляются схваткообразные боли, задержка менструации и обильные кровянистые выделения сгустками. За такой женщиной проводится наблюдение и если появляются кровянистые выделения из половых путей, проводят выскабливание.

Искусственный аборт.

Данный аборт проводится в лечебных учреждениях по желанию женщины, с целью удаления плода. Делают его до 12 недель беременности. Прерывание беременности в более поздние сроки проводится строго по показаниям врача, после заключения специальной комиссии!

Показания для аборта:

• юный возраст до 15 лет
• многорожавшая женщина (5 и более детей)
• заключенные женщины
• муж в месте заключения
• развод во время беременности
• смерть супруга во время беременности
• хронические заболевания, при которых вынашивание беременности противопоказано

Осложнения:

• воспалительные заболевания и повреждение матки после аборта
• осложнения инфекциями
• эндокринные нарушения
• кровотечение
• разрыв матки и т. д.

Криминальный аборт.

К данному виду аборта относится такой аборт, который производится вне больничного учреждения по желанию женщины, без соблюдения правил асептики и антисептики.

После таких абортов чаще всего происходит инфицирование, так как в организм женщины проникают микроорганизмы из влагалища в матку. При таком проникновении сначала страдает плодовое яйцо, затем процесс переходит на матку, маточные трубы, яичники, таз, брюшину.

Если своевременно не вылечить, то это может послужить причиной гибели женщины. Это уже будет септический аборт:

• не осложненный инфицированный – инфекция не расходится за пределы матки
• инфекционноосложненные аборты – инфекция переходит на внутренние  половые органы (матку, маточные трубы, яичники)
• септический аборт - инфекция расходится по всему организму

При данных абортах у женщины появляется головная боль, головокружение, слабость, нарушается сон, отсутствует аппетит, кожа бледная, язык сухой. Температура повышается, может быть озноб, при осмотре на зеркалах гнойные выделения или гнойно - сукровичные, кровяные. Матка может быть увеличена.

Лечение проводится только стационарно!

Несостоявшийся аборт (замершая беременность).

В данном случае плодное яйцо погибает, плод не развивается, но находится в матке. Матка уменьшается в размере, выделения отсутствуют. Беременная женщина  нуждается в госпитализации, с целью  удаления плодного яйца.

Искусственный аборт на поздних сроках беременности.

На сроках беременности после 12 недель – до 28 недель аборт проводится строго по медицинским показаниям, если беременность угрожает здоровью или жизни женщины:

• заболевания сердечно сосудистой системы
• заболевания пищеварительной системы
• заболевания мочеполовой системы
• наличие злокачественных новообразований любой локализации
• также проводится при врожденных пороках плода

Особого внимания требуют:

-  женщины со сроками беременности более 12 недель

-  подростки

-  женщины старше 45 лет

- женщины с экстрагенитальными заболеваниями

-  женщины с ранее проводящимися операциями на матке

 

 

 

Медицинский аборт заключается в насильственном  расширении шеечного канала матки и удалении из нее плодного яйца.

Данная операция соблюдается строго при соблюдении правил асептики и антисептики! Проводится обязательное обезболивание.

 

Вред абортов.

- Главная опасность абортов – это занесение в полость матки патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать воспаление половых органов, и даже общий сепсис.

-  очень часто возникают кровотечения, которые могут привести к острому малокровию опасному для жизни женщины.

- При произведении аборта путем введения в полость матки инструментов, может возникнуть прободение стенки матки ( прокол насквозь), ранение кишечника и другой вред со смертельным исходом.

-  Если аборты осложнены инфекциями, то наблюдается бесплодие, внематочная беременность, самопроизвольное прерывание  последующей беременности.

-  Если женщина делает аборты и при последующей беременности, то может возникнуть предлежание плаценты, ее приращение, значительные кровотечения.

Предупреждение абортов.

1. Профилактика самопроизвольных абортов

• Учет беременных с признаками инфантилизма, имевших самопроизвольные аборты и преждевременные роды.

Назначают строгий режим:

- Запрещение половой жизни

-  Легкий труд

- Правильное питание

• Ограждение женщин от инфекционных заболеваний
• Своевременное лечение заболевших малярией, гриппом, анемией и т. д.
• Правильное питание, особенно введение достаточного количества витаминов.
• Освобождение беременных от работы, связанной с воздействием химических веществ, высокой температуры, перенос  тяжести, вибрации и т. д.

 2. Предупреждение искусственных абортов сводится к широкой санитарно – просветительной работе к применению противозачаточных средств. Объясняют женщинам о вреде абортов и последствиях.

Противопоказания к искусственному аборту.

1. Острая гонорея
2. Острые воспалительные процессы любой локализации
3. Острые инфекционные заболевания

По возможности нужно избегать делать аборты. Нужно пользоваться контрацептивами и избегать случайных половых связей. Если же дошло дело до абортов их необходимо делать только в медицинских учреждениях у профессиональных медицинских работников! Берегите свое здоровье!